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  • 公司新聞
    影響全自動血細胞分析儀準確性的因素探討

    現如今,在醫院做全自動血細胞分析儀檢查血常規是在經常不過的事情了,在全自動血細胞分析儀所在的檢驗室里,存放著大量的血液標本。那么,什么因素可以影響檢測結果呢?

    影響全自動血細胞分析儀準確性的因素探討


    1、采血部分:血液分析一般要求用抗凝的靜脈血,盡可能不用末梢皮膚穿刺采血。因為不同部位皮膚穿刺血的細胞成分及細胞與血漿的比例常不一致,與靜脈血的差別更大 。從技術角度講,毛細血管采血量較少,全自動的血液分析儀需血量較大,不易采到足夠量,更不能在需要的時候進行重復檢查,因此除了少數不易取靜脈血如嬰兒、大面積燒傷的病人及某些需要經常采血檢查的病例,如白血病、腫瘤放療或化療病人外,均應采用靜脈血檢測。

    2、容器的選擇存放抗凝血的容器應盡量采用密閉式的,以防止水分蒸發或環境污染等方面的影響。為了減少對血小板分析的影響,應使用塑料試管,采血后應立即混勻。如果采用玻璃制品應首先對容器進行硅化處理,以防止血小板黏附,造成血小板計數的減少。目前在發達國家普遍使用真空采血系統,這一系統使標本在采血和測試期間完全與外界隔離,避免空氣或異物污染血液,也防止發生溶血,提高檢測準確性,同時也防止采血及檢驗人員因直接接觸血液而受到感染的危險。

    3、抗凝劑國際血液標準化委員會(ISCH)推薦使用的抗凝劑是EDTA二鉀,含量規定為1.5-2.2mg/ml血。此抗凝劑不影響白細胞計數及大小,對紅細胞形態影響也最小,并且可以抑制血小板的聚集。需要注意的是EDTA二鉀可以使紅細胞體積輕度膨脹,采血后短時間內MPV非常不穩定,半小時后方趨于平穩。枸櫞酸鹽類抗凝劑對MPV及其他凝血因子影響極小,可用于血小板的分析。

    4、稀釋標本在使用半自動血液分析儀時,血液需要經過預稀釋以后方能檢驗,應特別注意稀釋溶血現象。稀釋溶血是指血液經高倍稀釋后,隨著放置時間的延長血細胞自行溶解的現象。

    5、溶血標本對分析結果的影響由于標本的處理不當,例如采血不順利、劇烈震蕩等,可以造成標本試管內溶血。溶血嚴重的標本可以使紅細胞和血球壓積下降、血紅蛋白相對增加,導致MCHMCHC增高,而平均紅細胞體積正常。

    6、存放時間對結果的影響抗凝全血在室溫的條件下進行儀器測定,紅細胞、白細胞和血小板各項指標可以穩定24個小時,白細胞分類可穩定6-8小時,血紅蛋白可穩定數日。

    7、溶血劑的用量及溶血時間全自動血液分析儀可以控制溶血劑的加入量及溶血劑作用時間。

    所以,咱們在給患者做全自動血液分析儀檢測時,一定要規范操作。否則,影響了檢測結果,造成誤診。

     





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